医保政策

住院和异地就医待遇政策：

1. 住院待遇政策：

职工：

参保人在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的职工医保政策范围内住院费用，年度起付标准分别为300元、500元、800元，一个医疗年度内，参保人第二次住院起付标准减半，自第三次住院起不再设置起付标准。

居民：

参保人员在一个医疗年度内起付标准为600元，每次都承担相应的起付标准。

2. 异地就医待遇政策：

一是职工、居民“临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用首先自付比例为20个百分点，剩余部分按照市内相应级别医疗机构待遇支付政策执行;二是“异地长期居住人员”在备案期间回参保地就医的，按“临时外出就医人员”报销政策执行；三是“异地长期居住人员”在备案地就医结算时，基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地就医报销待遇政策。

职工普通门诊相关政策：

1.参保人在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用，年度起付标准分别为100元、300元、600元。参保人在不同级别定点医疗机构就医的起付标准累计计算，按最高级别定点医疗机构起付标准执行。

2.普通门诊医保年度支付限额和支付比例。在职职工年度统筹基金支付限额为3500元，退休人员为4500元;对超过年度统筹基金支付限额以上的费用，由大额医疗补助资金支付，支付限额为1000元。起付标准以上、年度支付限额以下政策范围内费用，一级及以下、二级、三级定点医疗机构职工医保支付比例分别为80%、70%和60%，退休人员相应再提高5个百分点分别为85%、75%和65%。

生育待遇“免申即享”：

职工:

1.住院分娩费用:可直接联网报销，医保范围内费用报销100%，仅需负担个人自付部分。

2.生育津贴:由医疗机构上传出院记录或诊断材料，符合享受生育津贴条件的，10个工作日即可发放到个人账户。

3.新生儿落地参保:低档缴费380元，享受高档缴费待遇。

居民:

1.住院分娩费用:可直接联网报销。一孩、二孩、三孩定额支付标准分别为1000元、1500元、3000元。

2.新生儿落地参保:低档缴费380元，享受高档缴费待遇。